杏MAP导航

Олена Ком?саренко

Здоров’я – це один ?з фундаментальних дар?в, даних нам Богом, ? одночасно складна сфера, де перетинаються духовн?, соц?альн? та економ?чн? аспекти. У св?т?, де технолог?чний прогрес ? медичн? досягнення дозволяють л?кувати ран?ше невил?ковн? хвороби, багато людей дос? залишаються поза межами доступу до як?сно? медично? допомоги.

Нер?вн?сть у сфер? здоров’я проявляються як у межах окремих держав, так ? м?ж кра?нами. Попри зростання середнього р?вня тривалост? життя у св?т? (з 46,5 рок?в у 1950 роц? до 71,7 у 2022-му), значн? диспропорц?? у сфер? здоров’я м?ж кра?нами та нав?ть рег?онами одн??? держави залишаються. У Н?гер??, наприклад, середня тривал?сть життя на 30 рок?в коротша, н?ж у Япон??. У Бостон? в США р?зниця м?ж районами сяга? 25 рок?в.

Ц? дисбаланси зумовлен? не лише медичними, але й соц?альними, економ?чними та еколог?чними факторами. Це кида? виклик християнськ?й сп?льнот?: як ми можемо зменшити ц? нер?вност? ? створити умови, як? сприяють життю кожно? людини?

М?сцев?сть як центр зм?н

Зг?дно з досл?дженням Всесв?тнього Економ?чного Форуму[1], для досягнення зм?н необх?дна сп?впраця уряд?в, приватного сектору, громадських орган?зац?й та м?сцевих громад. Одн??ю з ефективних моделей ? п?дх?д, ор??нтований на м?сцев?сть. Place-based change визна?, що м?сце проживання людини сутт?во вплива? на ?? здоров’я та добробут. До 80% здоров’я визнача?ться немедичними чинниками – такими як доступ до здорового харчування, еколог?чно безпечного середовища, як?сного житла та роботи. Цей п?дх?д передбача? довгострокову вза?мод?ю, спрямовану на розвиток ?нклюзивних ? ст?йких громад.

Place-based п?дх?д, або ?ншими словами п?дх?д ор??нтований на м?сцев?сть, пройшов довгий шлях в?д ?н?ц?атив урбан?стичного оновлення середини XX стол?ття до ?нтегрованих стратег?й 1980-1990-х рок?в. Наприклад, програма Comprehensive Community Initiatives у США та Healthy Cities Movement п?д ег?дою ВООЗ стали платформами для багатогранного розвитку громад.

З 2000-х рок?в ц? ?н?ц?ативи доповнюються корпоративною соц?альною в?дпов?дальн?стю, а м?сцев? громади отримують б?льше повноважень для власного розвитку. COVID-19 пришвидшив використання анал?тичних ?нструмент?в, п?дкресливши важлив?сть локально? вза?мод?? у кризових ситуац?ях.

Ключов? принципи усп?шних place-based зм?н

·      Залучення та п?дтримка громади

Ефективн? зм?ни на м?сцевому р?вн? починаються з? вза?мод?? з громадою, ?? залучення до процесу планування та реал?зац??. Дов?ра ? фундаментальною складовою будь-яко? усп?шно? ?н?ц?ативи, особливо коли мова йде про громади, як? ?сторично стикалися з дискрим?нац??ю або соц?альною ?золяц??ю.

Наприклад, у З?мбабве програма Unki Community Health Programme залучила рел?г?йних л?дер?в до активно? сп?впрац? з громадами. Вони допомогли подолати стигму, пов’язану з В?Л, ? сформувати позитивне ставлення до медично? допомоги. Паралельно, м?сцев? актив?сти орган?зували роботу водопостачальних ком?тет?в, що забезпечили жител?в доступом до чисто? води. Так? заходи не т?льки п?двищили р?вень здоров’я, але й зм?цнили почуття ?дност? та в?дпов?дальност? всередин? громад.

Кр?м того, залучення громади дозволя? враховувати ?хн? реальн? потреби. Це включа? адаптац?ю програм до культурних особливостей, як це було в Австрал?? з ?н?ц?ативою Logan Together, яка створила безпечн? простори для майбутн?х матер?в р?зних етн?чних груп.

·      Анал?тичний п?дх?д

Дан? ? важливим ?нструментом для розум?ння причин нер?вност? та визначення найефективн?ших стратег?й зм?н. Використання демограф?чного анал?зу, географ?чних ?нформац?йних систем та ?нших технолог?й допомага? не лише виявити ключов? проблеми, але й в?дстежувати прогрес.

Наприклад, програма HealthyNYC у Нью-Йорку створила карту здоров’я м?ста, яка показу? р?вень смертност? в?д семи основних причин, включаючи серцево-судинн? захворювання та д?абет. Використання таких ?нструмент?в дозволило спрямувати ресурси до район?в, де мешкають найб?льш уразлив? групи населення. Завдяки цьому ?н?ц?атива зосередила зусилля на проф?лактиц? хвороб, забезпечивши безкоштовн? скрин?нги, доступ до здорового харчування та ?нформац?йн? кампан?? про ф?зичну активн?сть.

·      Партнерства для довготривалого впливу

Зм?ни, ор??нтован? на м?сцев?сть можлив?, лише тод?, коли уряди, б?знес, громадськ? орган?зац?? та громадяни працюють разом. Кожен ?з цих сектор?в приносить ун?кальн? ресурси: уряди забезпечують законодавчу базу, б?знес – ф?нансову п?дтримку та технолог??, а громадськ? орган?зац?? та м?сцев? громади – розум?ння культурного контексту.

Прикладом ? програма BRAC у Бангладеш?, яка ?нтегрувала цифров? технолог?? для боротьби з хрон?чними захворюваннями. Завдяки сп?впрац? з урядом ? громадськими орган?зац?ями вдалося забезпечити доступом до медичних консультац?й ? осв?тн?х ресурс?в через моб?льн? додатки понад 126 тисяч ос?б.

Так? партнерства допомагають створювати ?нновац?йн? р?шення. Наприклад, у програм? Unki Community Health Programme сп?впраця рел?г?йних л?дер?в ? медик?в значно п?двищила р?вень об?знаност? та доступност? л?кування для молод?.

·      Ст?йк? операц?йн? модел?

Ст?йк?сть програм залежить в?д ?хньо? здатност? адаптуватися до зм?н, ефективно використовувати ресурси та забезпечувати довготривалий вплив. Це передбача? ?нтеграц?ю ?н?ц?атив у ?снуюч? системи, залучення м?сцевих л?дер?в ? ф?нансову стаб?льн?сть.

У Латинськ?й Америц? програма City Cancer Challenge стала прикладом усп?шно? ?нтеграц?? локальних онколог?чних програм у нац?ональн? системи охорони здоров’я. Завдяки залученню уряд?в ? м?сцевих партнер?в було створено понад 100 р?шень для боротьби з раком, як? охопили 67,5 м?льйон?в людей. Програма передбача? навчання м?сцевого медичного персоналу, забезпечення доступу до ?нновац?йного обладнання та розробку план?в довготривалого масштабування.

Ст?йк?сть також залежить в?д залучення громади до управл?ння ?н?ц?ативами. Наприклад, у З?мбабве створення водопостачальних ком?тет?в забезпечило довготривалу п?дтримку проекту, оск?льки м?сцев? жител? брали участь у його реал?зац??.

Ц? принципи доводять, що усп?шн? зм?ни можлив? тод?, коли громади стають активними учасниками процесу, а ресурси та зусилля спрямовуються у в?дпов?дь на конкретн? потреби. П?дх?д, ор??нтований на м?сцев?сть, ? не лише ?нструментом боротьби з проявами нер?вност?, але й способом створення б?льш ?нклюзивного та справедливого сусп?льства. Про ц? та ?нш? приклади зад?яння м?сцевих громад для вир?шення проблеми нер?вност? в сфер? здоров’я говоритимемо також у наступних випусках.

[1]